Twee weken geleden ging er een shock door de lipoedeem community toen er een bericht naar buiten kwam dat verzekeraar CZ had besloten dat lipoedeem en lymfoedeem gezamenlijk niet konden voorkomen bij patiënten. De conclusie was dat er dus geen compressie nodig was en dat dit uit de vergoeding zou worden gehaald. Inmiddels is dit besluit gelukkig terug gedraaid en zitten wij als lipoedeem patiënten voorlopig nog goed. Ik schrijf bewust voorlopig want in de huidige maatschappij gaat de verzekeraar steeds vaker op de stoel van de behandelaar zitten en bepalen zij een groot deel van de behandelingen en medicijnen die vergoed worden. Steeds vaker beslist de verzekeraar welk merk medicatie jij slikt en hoe lang je behandelingen mogen duren. Ieder jaar worden de zorgverzekeringen duurder maar de vergoede zorg en medicatie steeds beperkter. Dus waar wij nu als lipoedeem patiënten nog opgelucht adem kunnen halen, is er een kans dat er in de toekomst toch weer dit soort plannen van stal gehaald kunnen worden.
Oppermachtige verzekeringen
Afgelopen week maakte ik het helaas weer mee dat de verzekeraar bepaalt welk merk medicatie ik vergoed krijg. Een merk wat zij waarschijnlijk zo goedkoop mogelijk kunnen inkopen en daarop de hoogste marge pakken. Zo zit de commerciële wereld nou eenmaal in elkaar en dat is wat het Nederlandse zorgsysteem inmiddels is geworden: een commerciële business. Nu is het niet zo erg dat je een bepaald merk krijgt maar dan moet je er wel tegen kunnen. Of tegen de veranderingen kunnen als een fabrikant de samenstelling iets wijzigt.
De zorgverzekeraar gaat namelijk altijd uit van de werkzame stof die jij voorgeschreven krijgt van de arts en daarop kopen zij een bepaald merk in. Er wordt niet gekeken naar bindmiddel of waar het omhulsel van gemaakt is. Er wordt alleen gekeken naar de werkzame stof en daarop wordt bepaald welk merk er wordt ingekocht. Mocht je, net als ik, dus overgevoelig zijn voor de kleinste verandering in de samenstelling, dan heb je pech en mag je je portemonnee trekken want een ander merk staat niet op de lijst van merken die vergoed worden. De zorgverzekeraar bepaalt wat jij slikt en als je je het niet kan veroorloven om een ander merk te betalen, dan zit je dus met een probleem. In mijn geval medicatie die zijn werk niet doet maar die ik wel elke dag nodig heb om gewoon te kunnen functioneren en mijn full-time baan te kunnen blijven uitvoeren. En dan is dit maar een klein voorbeeld uit mijn eigen ervaring maar ik denk dat er veel meer voorbeelden zijn van mensen met chronische aandoeningen die hier tegenaan zullen lopen.
Goede gezondheid is een luxe
We leven in een wereld waarin een goede gezondheid een luxe is en waar chronisch zieke mensen worden gestraft voor het ziek zijn. Als CZ de plannen rondom lipoedeem had doorgezet, had dat voor veel van ons een enorme kostenpost geworden. Een kostenpost die ons letterlijk en figuurlijk op de been dient te houden om in de maatschappij mee te kunnen blijven draaien. Een kostenpost die voor velen van ons noodzakelijk is. Een kostenpost voor iets dat wij niet voor ons plezier dragen want ik heb nog nooit een lipoedeem patiënt horen zeggen dat ze het aantrekken en dragen van compressie materiaal voor hun plezier doen.
Niemand vraagt er om, om in dit leven ziek te worden. Niemand vraagt er om, om medicatie en medische behandelingen nodig te hebben. Niemand wil dat maar soms overkomt het je en zijn het juist een pilletje of een compressie legging die er voor zorgen dat je kan blijven meedraaien in de maatschappij. Zou een verzekeraar zich daar niet juist op moeten focussen in plaats van het beperken van mensen met chronische aandoeningen door maar te bepalen wat wel en niet kan. Leven met een chronische aandoening is al duur genoeg en het zou niet zo moeten zijn dat onze gezondheid nog verder ingedamd wordt door verzekeraars die maar besluiten of iets wel of niet kan. Ik ben waardevoller voor de maatschappij als ik mijn werk gewoon kan blijven uitvoeren met behulp van dat ene merk pilletje waar ik wel tegen kan en een compressie legging aan zodat mijn benen niet vol lopen. Just saying, dan kost ik een hoop minder voor de maatschappij dan dat ik volledig overprikkeld uitval en straks niet meer kan lopen omdat mijn benen vol zitten met vocht. Wellicht zou de zorg verzekeraar daar eens naar moeten kijken in plaats van alleen naar hun eigen winst oogmerk.
Take care!
Xoxo
Bron stock afbeeldingen: Unsplash.com
